Artikel zu Themen der privaten Krankenversicherung Informationen zu Themen wie zum Beispiel "Wartezeiten private Krankenversicherung", "Leistungseinschränkung im Tagegeld bei Kur-/Sanatoriumsbehandlungen oder Reha-Maßnahmen private Krankenkasse" und "10%-Plus private Krankenkasse" GOÄ: Rechtsgrundlage für die Berechnung der ärztlichen Leistungen in der PKV. Ein komplettes Verzeichnis aller ärztlichen Verrichtungen, die gegenüber dem Patienten abgerechnet werden können. Aufgeführt ist die Bezeichnung der Leistung, eine Gebührenziffer, und ein bestimmter Euro-Wert als Basissatz dafür. Im Vorspann ist behandelt, welche Vielfach-Faktoren der Euro-Werte wann berechnet werden dürfen. Der Regelfall ist der 2,3-fache Faktor auch genannt Regelhöchstsatz); bei medizinischer Begründung (schwierig, aufwendig etc.) kann bis zum 3,5-fachen des jeweiligen Basis-Wertes berechnet werden (genannt Höchstsatz). Das gilt immer noch als Berechnung im Rahmen der Gebührenordnung.- Für Medizinisch-technische Leistungen (z.B. Röntgen, Bestrahlung, Labor- untersuchungen) ist der Regelfall der 1,8-fache Satz, der Höchstsatz 2,5-fach. Darüber hinaus können abweichende Berechnungen als Honorarvereinbarung (im Einzelfall) festgelegt werden. Diese muß vor der Behandlung dem Patienten zur Unterschrift vorgelegt werden. Hierin muß dann genau geregelt werden, was wofür berechnet werden soll. Erfahrungsgemäß halten sich in Deutschland derzeit etwa 90 - 95 % aller Ärzte an den normalen Rahmen. Im Ausland dagegen können auch andere Kosten (höher oder niedriger) entstehen, da die GOÄ dort keine Anwendung findet. Ca. 80 % aller Tarife am Markt leisten im Rahmen der Gebührenordnungen, was also normalerweise völlig ausreichend ist. Existenzgründer- bzw. Einsteiger-Tarife leisten meist nur bis 2,3-fach (medizinisch-technisch 1,8-fach). Heilmittel Sind Behandlungen wie Krankengymnastik, Massage, Fango, Eisbehandlung, Wärmebehandlung, Reizstrom, medizinische Bäder, Bestrahlungen (z.B. Rotlicht), Inhalationen u.ä. Auch physiotherapeutische Anwendungen genannt. Müssen von einem geeigneten Arzt oder Heilpraktiker verordnet sein. Hilfsmittel Technische Mittel, die körperliche Behinderungen oder Einschränkungen mildern oder ausgleichen sollen. Das sind Brillen, Kontaktlinsen, Geh- und Stützapparate, Hörgeräte, Sprechgeräte, Körper-Ersatzstücke, orthopädische Schuhe und Schuheinlagen, Bruchbänder, Krankenfahrstühle, Kompressionsstrümpfe. Gelegentlich wird unterschieden in große und kleine Hilfsmittel. Große Hilfsmittel sind zum Beispiel: Hörgeräte, Sprechgeräte, Kunstglieder, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, Krankenfahrstühle. Für orthopädische Schuhe sind meist Eigenanteile vorgesehen. Für Krankenfahrstühle gibt es oft Summengrenzen. Kur, stationäre Man ist, ähnlich wie im Krankenhaus, direkt in der Kurklinik untergebracht. Es muß ein entsprechender Anlaß dafür bestehen. Die Kosten werden bei vielen Versicherern teilweise übernommen (kleine Tagessätze, oder Festzuschüsse); als Aufbesserung empfiehlt sich ein separater Kur-Tarif, der ggf. auch einzeln abgeschlossen werden kann. Bestimmte Maßnahmen dieser Art sind Rehabilitationsmaßnahmen (nach schweren Operationen u.ä.), die der Rentenversicherungsträger übernimmt - diese brauchen nicht bei Angestellten nicht von der PKV abgedeckt werden. Bei Selbständigen besteht dagegen Absicherungsbedarf dafür. Leistungseinschränkung für ambulante Heilbehandlungen in einem Heilbad oder Kuror In den Musterbedingungen des PKV-Verbands ist vorgesehen, dass es für ambulante Heilbehandlung in einem Heilbad oder Kurort keine Leistungen gibt (außer der Versicherte wohnt dort, oder der Behandlungsbedarf trat akut auf). Dies steht in § 5 (1) e) der MB/KK (Musterbedingungen Krankheitskosten). Überwiegend verzichten die Versicherer in ihren Bedingungen auf diese Leistungsbeschränkung. Refraktionsbestimmung Das Messen der Sehschärfe der Augen. Kann sowohl beim Augenarzt als auch beim Optiker durchgeführt werden. Gewöhnlich akzeptieren die Versicherer beides, auch evt. Kosten, die der Optiker dazu evt. berechnet. Regelhöchstsatz Bezieht sich auf die Gebührenordnung, die abrechenbaren Arzt- oder Zahnarzthonorare. Hiernach kann für persönlich-ärztliche Leistungen bis zum 2,3-fachen Satz abgerechnet werden, für medizinisch-technische Leistungen bis 1,8-fach. Die typischen Einsteiger- oder Existenzgründer-Tarife sind oft hierauf begrenzt. - Siehe auch Hinweise unter GOÄ und Einsteiger-Tarife. Stationäre Behandlung Damit sind die Behandlungen im Krankenhaus "mit Übernachtung" gemeint, nicht aber Behandlung in der Ambulanz. Statiionäre Tarife leisten stets für stationäre Behandlung. Wartezeiten Wartezeiten schränken ggf. die Leistungen in den ersten Monaten ein. Diese fallen jedoch nur an, wenn man zuletzt nicht mehr lückenlos versichert war, bzw. nicht lange genug. War man bis zuletzt entweder gesetzlich oder privat versichert, und hat dabei mindestens den Zeitraum von 3 bzw. 8 Monaten erfüllt, entfallen die Wartezeiten. Soweit sie doch mal anfallen, kurz die Regelung: Die allgemeine Wartezeit beträgt dann 3 Monate. Sie gilt für die normalen ärztlichen Behandlungen. incl. Krankenhaus. Die besonderen Wartezeiten betragen meist 8 Monate. Sie beziehen sich auf alle Zahn- leistungen (auch Kieferorthopädie), Schwangerschaft und Psychotherapie. Innerhalb der Wartezeiten gibt es nur Leistungen bei Unfall. Wartezeiten können auch bei späterer Erhöhung des Versicherungsschutzes aufkommen, und sollten dabei bedacht werden. Hätte man sonst Wartezeiten zu akzeptieren, gibt es meist die Möglichkeit, eine ausführliche ärztliche Untersuchung (nach einem Vordruck der Gesellschaft) machen zu lassen. Dies aber auf eigene Kosten. Ist man hiernach gesund, entfallen die Wartezeiten (manchmal nicht für Zahnersatz). Zahnbegrenzung, Zahnstaffel Die allermeisten Versicherer am Markt begrenzen (in der Regel nur) den Zahnersatz in den ersten 2-3 Jahren auf bestimmte Beträge. In den ersten 2-4 Jahren kann entweder pro Jahr oder für diese Jahre zusammen kein höherer Rechnungsbetrag als der genannte eingereicht werden. Darüber hinaus gilt gewöhnlich keine Begrenzung mehr, oder ein so hoher Betrag, daß er gewöhnlich nicht überschritten wird. Es gibt einige wenige Versicherer, die keine solche Staffel haben. Aber auch Versicherer, wo die Staffel länger ist, wie z.B. bis zu 8 Jahre. Das ist weniger akzeptabel. 10%-Plus Pflichtregelung für eine zusätzliche Altersrückstellung, bezieht sich auf den seit 1.1.2000 gesetzlichen Mehrbeitrag von 10 % auf die Kosten-Tarife (ambulant, Krankenhaus und Zahnbereich). Diese werden für Rückstellungen verwendet, die verhindern sollen, dass ab 65 noch Beitragserhöhungen anfallen (das ist realistisch). Wird nur von Erwachsenen erhoben, bis zum 59. Lebensjahr. Der Arbeitgeber zahlt bei Angestellten die Hälfte mit. Häufig verwendete Abkürzungen EKHT Ersatzweises Krankenhaus-Tagegeld (bei Verzicht auf Wahlleistungen) GebüH Steht für: Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker GKV Gesetzliche Krankenversicherung GOÄ Gebührenordnung für Ärzte (s.u.) GOZ Gebührenordnung für Zahnärzte (s.u.) GZ Gesetzlicher Zuschlag von 10 % zur Beitragsdämpfung im Alter KK Krankheitskosten (im Unterschied zum Krankentagegeld) KfO Kieferorthopädie (Zahn- und Kieferregulierung) Häufig verwendete Abkürzungen KT Krankentagegeld KHT Krankenhaus-Tagegeld KV Krankenversicherung MB Musterbedingungen (vom PKV-Verband; Mindestanforderungen) MB Heißt auch Monatsbeitrag; meist im Zusammenhang mit BRE so genannt PKV Private Krankenversicherung PV Pflegepflicht-Versicherung PPV Private Pflegepflicht-Versicherung ------------------------------------ Links zu unseren Angeboten : Aktuelle Bemessungrenzen private PKV Aktuelle Bemessungrenzen Versicherung Private Krankenversicherung Aktuelle Bemessungrenzen Krankenversicherung Aktuelle Bemessungrenzen Krankenversicherungen Aktuelle Bemessungrenzen Privat Krankenversicherung Aktuelle Bemessungrenzen Privat Krankenversicherungen Aktuelle Bemessungrenzen Krankenkasse Aktuelle Bemessungrenzen Krankenkassen Aktuelle Bemessungrenzen Private Krankenkasse Aktuelle Bemessungrenzen Private Krankenkassen Aktuelle Bemessungrenzen Privat Krankenkasse Aktuelle Bemessungrenzen Privat Krankenkassen Aktuelle Bemessungrenzen Krankenversicherer Aktuelle Bemessungrenzen Privat Krankenversicherer Aktuelle Bemessungrenzen PKV Aktuelle Bemessungrenzen Privat PKV Aktuelle Bemessungrenzen Private PKV Aktuelle Bemessungrenzen Versicherung Aktuelle Bemessungrenzen Neue Bemessungrenzen private Krankenversicherung Neue Bemessungrenzen Krankenversicherung Neue Bemessungrenzen Krankenversicherungen Neue Bemessungrenzen privat Krankenversicherung Neue Bemessungrenzen privat Krankenversicherungen Neue Bemessungrenzen Krankenkasse Neue Bemessungrenzen Krankenkassen Neue Bemessungrenzen private Krankenkasse Neue Bemessungrenzen private Krankenkassen Neue Bemessungrenzen privat Krankenkasse Neue Bemessungrenzen privat Krankenkassen Neue Bemessungrenzen Krankenversicherer Neue Bemessungrenzen privat Krankenversicherer Neue Bemessungrenzen PKV Neue Bemessungrenzen privat PKV Neue Bemessungrenzen private PKV Neue Bemessungrenzen Versicherung private Krankenversicherung Neue Bemessungrenzen Krankenversicherung Neue Bemessungrenzen Krankenversicherungen Neue Bemessungrenzen Privat Krankenversicherung Neue Bemessungrenzen Privat Krankenversicherungen Neue Bemessungrenzen Krankenkasse Neue Bemessungrenzen Krankenkassen Neue Bemessungrenzen Private Krankenkasse Neue Bemessungrenzen Private Krankenkassen Neue Bemessungrenzen Privat Krankenkasse Neue Bemessungrenzen Privat Krankenkassen Neue Bemessungrenzen Krankenversicherer Neue Bemessungrenzen Privat Krankenversicherer Neue Bemessungrenzen PKV Neue Bemessungrenzen Privat PKV Neue Bemessungrenzen Private PKV Neue Bemessungrenzen Versicherung Neue Bemessungrenzen Neue Bemessungrenze private Krankenversicherung Neue Bemessungrenze Krankenversicherung Neue Bemessungrenze Krankenversicherungen Neue Bemessungrenze privat Krankenversicherung Neue Bemessungrenze privat Krankenversicherungen Neue Bemessungrenze Krankenkasse Neue Bemessungrenze Krankenkassen Neue Bemessungrenze private Krankenkasse Neue Bemessungrenze private Krankenkassen Neue Bemessungrenze privat Krankenkasse Neue Bemessungrenze privat Krankenkassen Neue Bemessungrenze Krankenversicherer Neue Bemessungrenze privat Krankenversicherer Neue Bemessungrenze PKV Neue Bemessungrenze privat PKV Neue Bemessungrenze private PKV Neue Bemessungrenze Versicherung Private Krankenversicherung Neue Bemessungrenze Krankenversicherung Neue Bemessungrenze Krankenversicherungen Neue Bemessungrenze Privat Krankenversicherung Neue Bemessungrenze Privat Krankenversicherungen Neue Bemessungrenze Krankenkasse Neue Bemessungrenze Krankenkassen Neue Bemessungrenze Private Krankenkasse Neue Bemessungrenze Private Krankenkassen Neue Bemessungrenze Privat Krankenkasse Neue Bemessungrenze Privat Krankenkassen Neue Bemessungrenze Krankenversicherer Neue Bemessungrenze Privat Krankenversicherer Neue Bemessungrenze PKV Neue Bemessungrenze Privat PKV Neue Bemessungrenze Private PKV Neue Bemessungrenze Versicherung Neue Bemessungrenze Beitragsbemessungsgrenzen 2007 Krankenversicherung Beitragsbemessungsgrenzen 2007 Krankenversicherungen Beitragsbemessungsgrenzen 2007 Krankenkasse Beitragsbemessungsgrenzen 2007 Krankenkassen ------------------------------------ Auschnitte aus unseren Artikeln <--- Anfang / nur Auschnitte ---> Beitragsrückerstattung (kurz BRE) Wenn man leistungsfrei bleibt, d.h. keine Rechnungen oder Rezepte eingereicht hat, erhält man einen gewissen Teil der Beiträge zurück. Dazu muß man mindestens 1 Kalenderjahr leistungsfrei sein. Selten bekommt man am Anfang auch für ein Rumpfjahr eine BRE. Auch wenn Kosten entstanden sind, kann man leistungsfrei bleiben, indem man die Rechnungen nicht vorlegt. Das ist mitunter vorteilhaft, wenn die mögliche Erstattung (abzüglich einer evt. Selbstbeteiligung) niedriger liegt, als die BRE. Die BRE bezieht sich auch auf den Arbeitgeber-Anteil des jeweiligen Tarifs. Oft steigt die BRE durch mehrere "schadenfreie" Jahre hintereinander an. Gewöhnlich macht jede eingereichte Rechnung die BRE für das jeweilige Jahr hinfällig (außer <--- Ende / nur Auschnitte --->

A N F O R D E R U N G    K O S T E N L O S E S   A N G E B O T Geschlecht männlich weiblich Geburtsdatum Tag 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Monat 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Jahr 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 Versicherungswunsch im Krankenhaus 1-Bettzimmer + Chefarztbeh. 2-Bettzimmer + Chefarztbeh. Mehrbett ohne Chefarztbeh. Wahl der Selbstbeteiligung ohne Selbstbeteiligung ca. 100 - 200 Euro ca. 201 - 360 Euro ca. 361 - 670 Euro ca. 671 - 1.200 Euro über 1.200 Euro Versicherungswunsch Krankengeld 90.- EURO 20.- EURO 25.- EURO 30.- EURO 35.- EURO 40.- EURO 45.- EURO 50.- EURO 55.- EURO 60.- EURO 65.- EURO 70.- EURO 75.- EURO 80.- EURO 85.- EURO 90.- EURO 95.- EURO 100.- EURO 105.- EURO 110.- EURO 115.- EURO 120.- EURO 125.- EURO 130.- EURO 135.- EURO 140.- EURO 145.- EURO 150.- EURO Kein Krankengeld Krankengeld ab dem 43.Tag 15. Tag 22.Tag 29. Tag 43. Tag 92. Tag 183. Tag 365.Tag Krankenhaustagegeld kein Krankenhaustagegeld 10.- EURO 15.- EURO 20.- EURO 25.- EURO 30.- EURO 35.- EURO 40.- EURO 45.- EURO 50.- EURO Beschäftigungsart Angestellte(r) Selbständige(r) Freiberufler(in) Student(in) / Schüler(in) Sonstiges Ihr Einkommen liegt unter 4.163 Euro/monatl. Brutto über 4.163 Euro/monatl. Brutto Mail Adresse    Datenschutzerklärung   JA - gelesen und akzeptiert

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