Artikel zu Themen der privaten Krankenversicherung Informationen zu Themen wie zum Beispiel "Regelhöchstsat private Krankenkasse", "Regelhöchstsat private Krankenkasse" und "Beitragsrückerstattung PKV" Alkoholklausel Betrifft das Krankentagegeld. In den allgemein gelten Musterbedingungen des PKV - Verbands ist vorgesehen, daß es für Arbeitsunfähigkeit, die durch Alkoholeinfluß verursacht wurde (Unfall, Suchterkrankung etc.), keine Tagegeld-Leistung gibt. Dies nennt man "Alkoholklausel". Die meisten Versicherer haben in ihren Bedingungen auf diesen Leistungsausschluß verzichtet. Beitragsrückerstattung (kurz BRE) Wenn man leistungsfrei bleibt, d.h. keine Rechnungen oder Rezepte eingereicht hat, erhält man einen gewissen Teil der Beiträge zurück. Dazu muß man mindestens 1 Kalenderjahr leistungsfrei sein. Selten bekommt man am Anfang auch für ein Rumpfjahr eine BRE. Auch wenn Kosten entstanden sind, kann man leistungsfrei bleiben, indem man die Rechnungen nicht vorlegt. Das ist mitunter vorteilhaft, wenn die mögliche Erstattung (abzüglich einer evt. Selbstbeteiligung) niedriger liegt, als die BRE. Die BRE bezieht sich auch auf den Arbeitgeber-Anteil des jeweiligen Tarifs. Oft steigt die BRE durch mehrere "schadenfreie" Jahre hintereinander an. Gewöhnlich macht jede eingereichte Rechnung die BRE für das jeweilige Jahr hinfällig (außer die Selbstbeteiligung war noch nicht erfüllt). Meistens müssen alle Tarif-Bereiche leistungsfrei sein. Reicht man eine Zahnrechnung ein, ist auch die BRE für den ambulanten Tarif weg. Check-Up: Damit ist eine ungezielte Vorsorge-Untersuchung gemeint. Es wird nicht auf die üblichen, in der Kasse etablierten gezielten Vorsorgen abgezielt, wie z.B. Herz/Kreislauf, Diabetes, Nieren, Krebsvorsorge etc., und auch nicht auf einen bestimmten Verdacht hin etwas untersucht, sondern einfach generell durchgecheckt. Dies betrachten die meisten Versicherer als nicht zweckmäßig, und wird daher i.d. Regel nicht übernommen. GOÄ: Rechtsgrundlage für die Berechnung der ärztlichen Leistungen in der PKV. Ein komplettes Verzeichnis aller ärztlichen Verrichtungen, die gegenüber dem Patienten abgerechnet werden können. Aufgeführt ist die Bezeichnung der Leistung, eine Gebührenziffer, und ein bestimmter Euro-Wert als Basissatz dafür. Im Vorspann ist behandelt, welche Vielfach-Faktoren der Euro-Werte wann berechnet werden dürfen. Der Regelfall ist der 2,3-fache Faktor auch genannt Regelhöchstsatz); bei medizinischer Begründung (schwierig, aufwendig etc.) kann bis zum 3,5-fachen des jeweiligen Basis-Wertes berechnet werden (genannt Höchstsatz). Das gilt immer noch als Berechnung im Rahmen der Gebührenordnung.- Für Medizinisch-technische Leistungen (z.B. Röntgen, Bestrahlung, Labor- untersuchungen) ist der Regelfall der 1,8-fache Satz, der Höchstsatz 2,5-fach. Darüber hinaus können abweichende Berechnungen als Honorarvereinbarung (im Einzelfall) festgelegt werden. Diese muß vor der Behandlung dem Patienten zur Unterschrift vorgelegt werden. Hierin muß dann genau geregelt werden, was wofür berechnet werden soll. Erfahrungsgemäß halten sich in Deutschland derzeit etwa 90 - 95 % aller Ärzte an den normalen Rahmen. Im Ausland dagegen können auch andere Kosten (höher oder niedriger) entstehen, da die GOÄ dort keine Anwendung findet. Ca. 80 % aller Tarife am Markt leisten im Rahmen der Gebührenordnungen, was also normalerweise völlig ausreichend ist. Existenzgründer- bzw. Einsteiger-Tarife leisten meist nur bis 2,3-fach (medizinisch-technisch 1,8-fach). GebüH Steht für Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker, ähnlich wie die GOÄ ein Leistungsverzeichnis für Heilpraktiker-Behandlungen. Nicht so rechtlich bindend wie die GOÄ und GOZ, aber in der Praxis ähnlich angewendet. Auch hier gibt es einen unteren und oberen Wert, in dessen Rahmen berechnet werden kann. Karenzzeit Die Zeit des Verdienstausfalls wegen Krankheit oder Unfall, bevor die Leistungen des Krankentagegeld einsetzt. Bei Angestellten mit der Lohnfortzahlungs-Dauer des Arbeitgebers identisch, sodaß es keine Lücke gibt. Bei Selbständigen innerhalb verschiedener Modelle frei wählbar. Kurze Karenzzeiten, wie 3, 7, 14 Tage sind recht teuer. Leistungseinschränkung für ambulante Heilbehandlungen in einem Heilbad oder Kuror In den Musterbedingungen des PKV-Verbands ist vorgesehen, dass es für ambulante Heilbehandlung in einem Heilbad oder Kurort keine Leistungen gibt (außer der Versicherte wohnt dort, oder der Behandlungsbedarf trat akut auf). Dies steht in § 5 (1) e) der MB/KK (Musterbedingungen Krankheitskosten). Überwiegend verzichten die Versicherer in ihren Bedingungen auf diese Leistungsbeschränkung. Mehrbett-Zimmer, bzw. Regelleistungen Kurzbezeichnung für den Tarif, der nur die normalen Krankenhaus- Leistungen wie in der gesetzlichen Kasse erbringt. Auch "allgemeine Pflegeklasse" genannt. Der Tarif leistet nicht für zusätzliche privatärztliche Honorare, oder bessere Unterbringung. Die Arzt-Honorare sind hier im Tages-Satz der allgemeinen Pflegeklasse mit eingeschlossen. Refraktionsbestimmung Das Messen der Sehschärfe der Augen. Kann sowohl beim Augenarzt als auch beim Optiker durchgeführt werden. Gewöhnlich akzeptieren die Versicherer beides, auch evt. Kosten, die der Optiker dazu evt. berechnet. Regelhöchstsatz Bezieht sich auf die Gebührenordnung, die abrechenbaren Arzt- oder Zahnarzthonorare. Hiernach kann für persönlich-ärztliche Leistungen bis zum 2,3-fachen Satz abgerechnet werden, für medizinisch-technische Leistungen bis 1,8-fach. Die typischen Einsteiger- oder Existenzgründer-Tarife sind oft hierauf begrenzt. - Siehe auch Hinweise unter GOÄ und Einsteiger-Tarife. Stationäre Behandlung Damit sind die Behandlungen im Krankenhaus "mit Übernachtung" gemeint, nicht aber Behandlung in der Ambulanz. Statiionäre Tarife leisten stets für stationäre Behandlung. Vorsorge-Untersuchungen Die gesetzlich üblichen Vorsorge-Untersuchungen beziehen sich auf die Bereiche Krebs, Diabetes, Herz-Kreislauf, Nierenerkrankungen. Diese Vorsorge-Untersuchungen über- nehmen auch die privaten Krankenversicherer. Während es bei der gesetzlichen Kasse jedoch Regeln über den Zeitpunkt und die Häufigkeit der Vorsorge- Untersuchungen gibt, gilt dies nicht bei der privaten Krankenversicherung. Wahlleistungen Dies bedeutet grundlegend, dass man von einem Arzt bzw. anderem Behandler seiner Wahl behandelt werden kann. Meist bezogen aufs Krankenhaus. Es gibt die Wahlleistung Arzt, also dass man sich den Arzt im Krankenhaus frei wählen kann. Das kann der Chefarzt oder sein Stellvertreter sein, muß es aber nicht. Und es gibt die Wahlleistung Unterbringung, womit das 2-Bett- oder 1-Bett-Zimmer gemeint ist. In der Praxis (im Krankenhaus, und nach den Tarifen des Marktes) sind beide Wahlleistungen miteinander verbunden. Bessere Unterbringung gibt es meist nur bei gleichzeitiger Wahlarzt-Behandlung. 10%-Plus Pflichtregelung für eine zusätzliche Altersrückstellung, bezieht sich auf den seit 1.1.2000 gesetzlichen Mehrbeitrag von 10 % auf die Kosten-Tarife (ambulant, Krankenhaus und Zahnbereich). Diese werden für Rückstellungen verwendet, die verhindern sollen, dass ab 65 noch Beitragserhöhungen anfallen (das ist realistisch). Wird nur von Erwachsenen erhoben, bis zum 59. Lebensjahr. Der Arbeitgeber zahlt bei Angestellten die Hälfte mit. ------------------------------------ Links zu unseren Angeboten : Existenzgruendung Krankenversicherungen Existenzgruendung privat Krankenversicherung Existenzgruendung privat Krankenversicherungen Existenzgruendung Krankenkasse Existenzgruendung Krankenkassen Existenzgruendung private Krankenkasse Existenzgruendung private Krankenkassen Existenzgruendung privat Krankenkasse Existenzgruendung privat Krankenkassen Existenzgruendung Krankenversicherer Existenzgruendung privat Krankenversicherer Existenzgruendung PKV Existenzgruendung privat PKV Existenzgruendung private PKV Existenzgruendung Versicherung Private Krankenversicherung Existenzgruendung Krankenversicherung Existenzgruendung Krankenversicherungen Existenzgruendung Privat Krankenversicherung Existenzgruendung Privat Krankenversicherungen Existenzgruendung Krankenkasse Existenzgruendung Krankenkassen Existenzgruendung Private Krankenkasse Existenzgruendung Private Krankenkassen Existenzgruendung Privat Krankenkasse Existenzgruendung Privat Krankenkassen Existenzgruendung Krankenversicherer Existenzgruendung Privat Krankenversicherer Existenzgruendung PKV Existenzgruendung Privat PKV Existenzgruendung Private PKV Existenzgruendung Versicherung Existenzgruendung Existenzgruender private Krankenversicherung Existenzgruender Krankenversicherung Existenzgruender Krankenversicherungen Existenzgruender privat Krankenversicherung Existenzgruender privat Krankenversicherungen Existenzgruender Krankenkasse Existenzgruender Krankenkassen Existenzgruender private Krankenkasse Existenzgruender private Krankenkassen Existenzgruender privat Krankenkasse Existenzgruender privat Krankenkassen Existenzgruender Krankenversicherer Existenzgruender privat Krankenversicherer Existenzgruender PKV Existenzgruender privat PKV Existenzgruender private PKV Existenzgruender Versicherung Private Krankenversicherung Existenzgruender Krankenversicherung Existenzgruender Krankenversicherungen Existenzgruender Privat Krankenversicherung Existenzgruender Privat Krankenversicherungen Existenzgruender Krankenkasse Existenzgruender Krankenkassen Existenzgruender Private Krankenkasse Existenzgruender Private Krankenkassen Existenzgruender Privat Krankenkasse Existenzgruender Privat Krankenkassen Existenzgruender Krankenversicherer Existenzgruender Privat Krankenversicherer Existenzgruender PKV Existenzgruender Privat PKV Existenzgruender Private PKV Existenzgruender Versicherung Existenzgruender ------------------------------------ Auschnitte aus unseren Artikeln <--- Anfang / nur Auschnitte ---> Alkoholklausel Betrifft das Krankentagegeld. In den allgemein gelten Musterbedingungen des PKV - Verbands ist vorgesehen, daß es für Arbeitsunfähigkeit, die durch Alkoholeinfluß verursacht wurde (Unfall, Suchterkrankung etc.), keine Tagegeld-Leistung gibt. Dies nennt man "Alkoholklausel". Die meisten Versicherer haben in ihren Bedingungen auf diesen Leistungsausschluß verzichtet. Beitragsrückerstattung (kurz BRE) Wenn man leistungsfrei bleibt, d.h. keine Rechnungen oder Rezepte eingereicht hat, erhält man einen gewissen Teil der Beiträge zurück. Dazu muß man mindestens 1 Kalenderjahr leistungsfrei sein. Selten bekommt man am Anfang auch für ein Rumpfjahr eine BRE. Auch wenn Kosten entstanden sind, kann man leistungsfrei bleiben, indem man die <--- Ende / nur Auschnitte --->

A N F O R D E R U N G    K O S T E N L O S E S   A N G E B O T Geschlecht männlich weiblich Geburtsdatum Tag 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Monat 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Jahr 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 Versicherungswunsch im Krankenhaus 1-Bettzimmer + Chefarztbeh. 2-Bettzimmer + Chefarztbeh. Mehrbett ohne Chefarztbeh. Wahl der Selbstbeteiligung ohne Selbstbeteiligung ca. 100 - 200 Euro ca. 201 - 360 Euro ca. 361 - 670 Euro ca. 671 - 1.200 Euro über 1.200 Euro Versicherungswunsch Krankengeld 90.- EURO 20.- EURO 25.- EURO 30.- EURO 35.- EURO 40.- EURO 45.- EURO 50.- EURO 55.- EURO 60.- EURO 65.- EURO 70.- EURO 75.- EURO 80.- EURO 85.- EURO 90.- EURO 95.- EURO 100.- EURO 105.- EURO 110.- EURO 115.- EURO 120.- EURO 125.- EURO 130.- EURO 135.- EURO 140.- EURO 145.- EURO 150.- EURO Kein Krankengeld Krankengeld ab dem 43.Tag 15. Tag 22.Tag 29. Tag 43. Tag 92. Tag 183. Tag 365.Tag Krankenhaustagegeld kein Krankenhaustagegeld 10.- EURO 15.- EURO 20.- EURO 25.- EURO 30.- EURO 35.- EURO 40.- EURO 45.- EURO 50.- EURO Beschäftigungsart Angestellte(r) Selbständige(r) Freiberufler(in) Student(in) / Schüler(in) Sonstiges Ihr Einkommen liegt unter 4.163 Euro/monatl. Brutto über 4.163 Euro/monatl. Brutto Mail Adresse    Datenschutzerklärung   JA - gelesen und akzeptiert

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